Botox, ofte brugt som synonym for botulinumtoxin, er et velafprøvet middel til behandling af mimiske rynker, til forbedring af ansigtskonturerne og til løft af øjenbrynene. Derudover kan det anvendes effektivt ved overdreven svedtendens (hyperhidrose) og generende tænderskæren (bruxisme).
Botox (botulinumtoxin A) er et protein, der kortvarigt blokerer signaloverførslen fra nerven til musklen. Den behandlede muskel afslappes, og den rynke, den forårsager, glattes ud.
Botulinumtoxin, bedre kendt som Botox, er et protein, der produceres af en sporedannende bakterie, Clostridium botulinum. Det er yderst omstændeligt og vanskeligt at udvinde, da disse bakterier kun kan eksistere under fuldstændig iltfrie forhold. Botox, eller botulinumtoxin, blokerer overførslen af signalstoffet acetylkolin fra nerven til den pågældende muskel og sørger dermed for, at denne muskel afslappes målrettet, da den ikke længere kan trække sig sammen. Derved afslappes den rynke, som musklen forårsager, langsomt, og afhængigt af behandlingsområdet glattes huden ud, øjenbrynene og mundvigene løftes, tyggemusklen afslappes, og tænderskæren samt de ledsagende spændinger i nakkemusklerne forsvinder.
"Botox" er et varemærke, egentlig er der tale om botulinumtoxin A. Begge betegnelser bruges synonymt.
Desværre findes der i vores krop et enzym, der nedbryder alle proteiner efter 3 til 4 måneder, så de ikke bliver for gamle. Samtidig producerer kroppen hele tiden nye proteiner. Da Botox er et protein, er det også underlagt denne enzymatiske nedbrydning, så den egentlige virkning af Botox varer ca. 3 til 4 måneder. Når virkningen er aftaget, er de mimiske muskler hos nogle patienter straks aktive igen, så rynken forholdsvis hurtigt dannes igen; hos andre er disse muskler derimod meget træge, og rynken forbliver væk endnu længere.
Desværre findes der i vores krop et enzym, der nedbryder alle proteiner efter 3 til 4 måneder, så de ikke bliver for gamle. Samtidig producerer kroppen hele tiden nye proteiner. Da Botox er et protein, er det også underlagt denne enzymatiske nedbrydning, så den egentlige virkning af Botox varer ca. 3 til 4 måneder. Når virkningen er aftaget, er de mimiske muskler hos nogle patienter straks aktive igen, så rynken forholdsvis hurtigt dannes igen; hos andre er disse muskler derimod meget træge, og rynken forbliver væk endnu længere.
Mit system er klart: Alt mimisk behandles med Botox. Alt med reelt volumentab (læber, nasolabialfold, tindinger) med hyaluronsyre. Og alt, der er præget af nedbrydning af bindevævet og aldersbetinget slaphed, med Radiesse.
Botox afslapper muskler (mimiske rynker), hyaluronsyre fylder manglende volumen ud, Radiesse strammer bindevævet.
Tabellen nedenfor viser de vigtigste forskelle mellem Botox, hyaluronsyre og Radiesse i overblik:
| Kriterium | Botox | Hyaluronsyre | Radiesse |
|---|---|---|---|
| Virkningsprincip | afslapper muskler | fylder volumen ud | strammer bindevævet, stimulerer kollagen |
| Typisk mål | mimiske rynker som pande, vredesrynke og kragetæer | læber, nasolabialfold, tindinger og tårerende | kinder, kindben, jawline, hænder og dekolleté |
| Også ved | hyperhidrose og bruxisme | volumentab | aldersbetinget slaphed |
| Virkningsvarighed | 3 til 4 måneder, ved sved 9 til 12 måneder | afhængigt af område flere måneder til år | 12 til 18 måneder |
Hvilken behandling eller hvilken kombination der er den rigtige i det enkelte tilfælde, afklarer vi sammen under konsultationen.
Botox er et alsidigt middel, der kan bruges til behandling af forskellige kosmetiske og muskulære gener. Ved målrettet afslapning af muskler kan Botox reducere rynker og linjer i ansigtet og forbedre udseendet af huden og ansigtstrækkene.
Der er fire områder, man behandler med Botox: vredesrynken mellem øjenbrynene, kragetæerne ved siden af øjnene, området ved øjenbrynet, hvor øjets ringmuskel ender, og panden. De første tre muskler trækker øjenbrynene nedad, panden trækker dem opad.
Med Botox kan de vandrette panderynker behandles meget effektivt, idet de pågældende muskler afslappes, og rynkerne dermed glattes ud.
De forårsagende muskler (M. procerus og Mm. corrugator supercilii) afslappes målrettet med botulinumtoxin, og det negative ansigtsudtryk forsvinder sammen med den ofte forekommende spændingshovedpine.
Også en dyb, indpræget vredesrynke kan som regel forbedres tydeligt, ofte ikke med Botox alene, men i kombination med hyaluronsyre, så snart området er afslappet af Botox.
Med botulinumtoxin afslappes den ydre del af den runde øjenmuskel (M. orbicularis oculi). Derved forhindrer man, at smilerynker ved siden af øjnene præger sig ind i huden. Et naturligt smil med mildere smilerynker bevares. Når musklen afslappes, åbnes den ydre øjenvig samtidig en anelse, og der opstår en open eye-effekt, som får øjet til at virke større og mere strålende.
Bunny lines er betegnelsen for de små rynker på næseryggen, som bliver synlige, når man rynker på næsen. De opstår, når den pågældende mimiske muskel spændes. Med botulinumtoxin afslappes denne muskel målrettet, så rynkerne mildnes.
Øjenbrynenes position bestemmes af fire mimiske muskler:
Hvis man nu afslapper de tre områder, der trækker øjenbrynene nedad, og ikke behandler panden, har panden mistet sin modspiller og kan uhindret trække øjenbrynene opad. Det er ganske vist kun en til to millimeter, men det giver et åbent, naturligt blik, og øjnene føles meget lettere. Også hængende øjenlåg forbedres, afhængigt af hvor udtalte de er.
I kombination med hyaluronsyre behandles hængende mundvige ved målrettet behandling af den muskel, der trækker mundvigene nedad (M. depressor anguli oris).
Ligeledes kan fine rynker i området ved "Merkel-folden" behandles målrettet.
For at stramme hagekonturerne afslappes musklerne i den nederste del af ansigtet målrettet ved DAO-lift. Derved dominerer muskeltrækket opad, og konturerne strammes automatisk med opad.
Ved Nefertiti-lift afslappes de fremtrædende muskelstrenge gennem målrettede injektioner i halsmuskulaturen, og halsen glattes ud.
Baby-Botox, altså bevidst kun den halve dosis, tilbyder jeg ikke. Hvis der kun injiceres halvdelen, er ikke alle synapser besat, musklen bevæger sig fortsat, og resultatet forsvinder for hurtigt igen. Mit mål er et naturligt, men holdbart resultat.
Botox har kun én egenskab, det afslapper muskler. Der reklameres med, at man med meget små doser ved læbekanten kan få læben til at bue udad ("lip flip") eller udglatte plisserynker med Botox. Til det kan jeg kun sige: Enhver dosis i læbeområdet, der har en virkning, fører til, at overlæben bliver slap og hænger. Man kan ikke trække noget op med Botox, medmindre man svækker den muskel, der trækker nedad, og det er ikke tilfældet i læbeområdet.
Lip flip laver jeg derfor bevidst ikke: For lidt giver ingen effekt, for meget, og man kan næsten ikke bevæge overlæben. Til naturligt udseende læber er hyaluronsyre den rigtige vej.
Ved behandling af svedkirtlerne i de berørte områder, f.eks. under armene, kan Botox reducere svedproduktionen markant og dermed forbedre livskvaliteten. Den typiske virkningsvarighed er her 9 til 12 måneder.
Svedproduktionen styres af det samme signalstof som bevægelsen af de mimiske muskler. Når man behandler armhulerne med Botox, aftager svedtendensen efter min erfaring meget tydeligt inden for ca. to uger.
Afgørende er, i hvilket hudlag der injiceres: Man skal arbejde intraepidermalt, altså præcis i det lag, hvor svedkirtlerne sidder. Denne præcision gør forskellen i resultatet.
Armhulerne bedøves først fuldstændigt lokalt, så området er følelsesløst. Derefter injiceres der i et symmetrisk mønster over hele det behårede område.
Det kan tage op til to uger, men de fleste mærker allerede i løbet af de første dage, at det bliver tydeligt mindre.
Behandlingen er grundlæggende egnet til de fleste berørte. Den anvendes ikke ved eksem, atopisk dermatitis eller lignende hudsygdomme i behandlingsområdet, fordi man ikke med sikkerhed kan vurdere, om de forværres.
Fordi svedkirtlerne har brug for længere tid til at genoptage deres fulde funktion, holder effekten tydeligt længere end i ansigtet, som regel ca. ni måneder. Mange får derfor behandlingen om foråret for at komme godt gennem sommeren.
Med målrettede injektioner i tyggemusklen (masseter) kan natlig tænderskæren (bruxisme) behandles effektivt. Tyggemusklen afslappes, og tænderskæren samt de ofte ledsagende spændinger i nakkemusklerne aftager.
Da tyggemusklen bliver smallere af behandlingen, kan ansigtskonturen i dette område virke en smule smallere.
En bideskinne virker ikke mod selve tænderskæren, den beskytter kun tænderne. Nogle skærer så kraftigt tænder, at de bider skinnen i stykker. Her kommer Botox til tyggemusklen, musculus masseter, ind i billedet: Det angriber årsagen, ikke kun beskyttelsen af tænderne.
Efter behandlingen kan man tygge helt normalt. Først når man tygger meget længe eller skærer tænder om natten, udmattes musklen tidligere og holder op. Det er præcis den ønskede effekt.
De fleste, der skærer tænder, har spændte nakkemuskler, helt op til spændingshovedpine. Det er et muskelkredsløb: Når man skærer tænder med masseter, breder spændingen sig helt ind i halsmusklerne.
Nogle ved slet ikke, at de skærer tænder. Jeg kan se på en påfaldende kantet underkæbe, at tyggemusklen er så kraftigt udviklet, at den har gjort ansigtet bredere, og spørger så målrettet, om der skæres tænder om natten.
Virkningen indtræder efter ca. 1 til 2 uger og holder, afhængigt af typen, 3 til 4 måneder. Normalt udføres denne behandling to til tre gange om året. Ved regelmæssig behandling forkortes tiden, indtil virkningen indtræder, ofte til få dage. Den fulde virkning udfolder sig dog altid først efter ca. 2 uger. Som en positiv sideeffekt forbedres hos mange patienter yderligere symptomer som hovedpine eller migræne gennem afslapningen af den mimiske muskulatur.
Virkningen begynder allerede efter et par timer, men er først fuldstændig efter to uger. Den går indefra og ud: Nogle ringer efter fem dage og siger, at de stadig kan løfte øjenbrynene yderst. Efter to uger er også det afslappet.
Til patienter fra ca. 35 år anbefaler jeg som regel i det første år at behandle tre gange med tre til fire måneders mellemrum, så musklen forbliver afslappet hele tiden. Hos yngre mennesker kan Botox være en fornuftig forebyggelse, en afslappet muskel præger slet ikke rynken ind.
Efter to uger laver jeg altid en efterkontrol. Ved vredesrynken viser der sig da ofte et tidligere skjult volumentab. Det udligner jeg med hyaluronsyre, dog først når Botox har virket, og området er afslappet, så hyaluronsyren kan integreres godt.
Botox tåles godt. Mulige bivirkninger er som regel forbigående og lokalt begrænsede, f.eks. en let reaktion omkring indstiksstedet.
De mængder, der bruges æstetisk, virker kun meget lokalt, ca. to millimeter omkring indstiksstedet. Reaktioner begrænser sig derfor som regel til det behandlede område og aftager igen.
En sænkning af øjenlåget eller øjenbrynene opstår ikke af sig selv, men kun ved forkert indikation, f.eks. når panden behandles trods udtalte hængende øjenlåg, og øjenbrynene derved sænkes. Derfor undersøger jeg omhyggeligt før hver pandebehandling, om den er hensigtsmæssig, og fraråder den om nødvendigt.
Øjenbryn, der er trukket op i siderne ("Spock-øjenbryn"), kan være følgen af en ujævn behandling. De kan som regel udlignes godt med to små korrektionspunkter. Derfor hører en efterkontrol efter to uger med til enhver behandling.
Hvilke punkter der skal tages højde for i dit tilfælde, gennemgår jeg på forhånd i den lægelige informationssamtale.
Botox er velegnet til de fleste mennesker. I visse tilfælde anvendes det dog ikke.
En reel kontraindikation for Botox er den neuromuskulære sygdom myasthenia gravis. Desuden behandler jeg ikke gravide og ammende samt mennesker med et stærkt belastet immunforsvar (f.eks. under kemoterapi). Om en behandling er en mulighed for dig, afklarer vi på forhånd i den lægelige informationssamtale.
Botulinumtoxin, bedre kendt som Botox, er et protein, der produceres af en sporedannende bakterie, Clostridium botulinum. Det er yderst vanskeligt at udvinde, da disse bakterier kun kan eksistere under fuldstændig iltfrie forhold. Botox er et protein, der kan blokere overførslen af signalstoffet acetylkolin fra nerven til den pågældende muskel og dermed sørger for, at denne muskel afslappes målrettet, da den ikke længere kan trække sig sammen. Derved glattes den rynke, som musklen forårsager, langsomt ud, og huden glattes.
Desværre findes der i vores krop et enzym, der nedbryder alle proteiner efter 3 til 4 måneder, så de ikke bliver for gamle. Samtidig producerer kroppen hele tiden nye proteiner. Da Botox er et protein, er det også underlagt denne enzymatiske nedbrydning, så den egentlige virkning af Botox varer ca. 3 til 4 måneder. Når virkningen er aftaget, er de mimiske muskler hos nogle patienter straks aktive igen, så rynken forholdsvis hurtigt dannes igen; hos andre er disse muskler derimod meget træge, og rynken forbliver væk endnu længere.
Jeg sammenligner det altid med et gipsben. Også her er musklen holdt i ro i længere tid, og når gipsen tages af, kan patienten som regel ikke straks gå igen, da musklerne ikke er blevet trænet i længere tid. Nogle kan så forholdsvis hurtigt spille fodbold igen, andre "halter" stadig efter et halvt år.
Det forholder sig lidt anderledes ved behandling af overdreven svedtendens med Botox. De behandlede svedkirtler har efter den gradvist aftagende virkning af Botox brug for meget lang tid til at danne deres sved igen, så man her virkelig kan sige, at effekten varer 9 til 12 måneder.
Den egentlige virkning af Botox ligger altså altid på 3 til 4 måneder. Derefter afhænger det individuelt af, hvor lang tid den pågældende muskel eller svedkirtel har brug for til at genvinde sin fulde kraft. I dette tilfælde er træghed altså endelig en fordel!
Med Botox behandler man meget effektivt de vandrette panderynker, den lodrette vredesrynke mellem øjenbrynene og de radiære rynker ved siden af de ydre øjenvige, de såkaldte kragetæer. Ligeledes kan hængende mundvige samt fine rynker i området ved "Merkel-folden" behandles.
For at stramme hagekonturerne afslappes musklerne i den nederste del af ansigtet målrettet ved DAO-lift. Derved dominerer muskeltrækket opad, og konturerne strammes automatisk med opad.
Derudover findes det såkaldte Nefertiti-lift, hvor de fremtrædende muskelstrenge afslappes gennem målrettede injektioner i halsmuskulaturen, og halsen glattes ud.
Virkningen indtræder efter ca. 1 til 2 uger og holder, afhængigt af typen, 3 til 4 måneder. Normalt udføres denne behandling to til tre gange om året. Ved regelmæssig behandling forkortes tiden, indtil virkningen indtræder, ofte til få dage. Den fulde virkning udfolder sig dog altid først efter ca. 2 uger. Som en positiv sideeffekt forbedres eller forsvinder hos mange patienter heldigvis andre symptomer som f.eks. hovedpine og migræne gennem afslapningen af den mimiske muskulatur.
Mine konsultationer er gratis, og du skal aldrig føle dig forpligtet til en behandling. Det er vigtigt, at du danner dig et indtryk af den behandlende læge og mærker efter, om kemien er der, for alle disse behandlinger er en tillidssag.
Jeg udvikler gerne sammen med dig et individuelt behandlingskoncept, der passer til dig.
Planlæg din behandling med mig
