Botox, häufig als Synonym für Botulinumtoxin verwendet, ist ein bewährtes Mittel zur Behandlung von mimischen Falten, zur Verbesserung der Gesichtskonturen und zur Anhebung der Augenbrauen. Darüber hinaus kann es effektiv bei übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose) und lästigem Zähneknirschen (Bruxismus) angewendet werden.
Botox (Botulinumtoxin A) ist ein Eiweiß, das die Signalübertragung vom Nerv auf den Muskel kurzzeitig blockiert. Der behandelte Muskel entspannt sich, die von ihm verursachte Falte glättet sich.
Botulinumtoxin, besser bekannt als Botox, ist ein Eiweiß, das von einem sporenbildenden Bakterium, Clostridium botulinum, produziert wird. Es ist äußerst aufwendig und schwierig zu gewinnen, da diese Bakterien nur unter absolutem Sauerstoffabschluss existieren können. Botox bzw. Botulinumtoxin blockiert die Übertragung des Botenstoffes Acetylcholin vom Nerv auf den entsprechenden Muskel und sorgt so dafür, dass dieser Muskel gezielt entspannt wird, da er sich nicht mehr zusammenziehen kann. Dadurch entspannt sich langsam die durch diesen Muskel verursachte Falte und je nach Behandlungsareal zieht sich die Haut glatt, die Augenbrauen und die Mundwinkel werden angehoben, der Kaumuskel entspannt sich und das Zähneknirschen sowie die begleitenden Verspannungen der Nackenmuskeln verschwinden.
„Botox" ist ein Markenname, eigentlich handelt es sich um Botulinumtoxin A. Beide Begriffe werden synonym verwendet.
Leider gibt es in unserem Körper ein Enzym, das alle Eiweiße nach 3 bis 4 Monaten abbaut, damit diese nicht überaltern. Gleichzeitig produziert der Körper ständig neue Eiweiße. Da Botox ein Eiweiß ist, unterliegt es ebenfalls diesem enzymatischen Abbau, sodass die tatsächliche Wirkung des Botox ca. 3 bis 4 Monate anhält. Wenn die Wirkung nachgelassen hat, sind die mimischen Muskeln bei einigen Patienten sofort wieder aktiv, sodass sich die Falte relativ schnell wieder bildet; bei anderen hingegen sind diese Muskeln sehr träge und die Falte bleibt noch länger verschwunden.
Leider gibt es in unserem Körper ein Enzym, das alle Eiweiße nach 3 bis 4 Monaten abbaut, damit diese nicht überaltern. Gleichzeitig produziert der Körper ständig neue Eiweiße. Da Botox ein Eiweiß ist, unterliegt es ebenfalls diesem enzymatischen Abbau, sodass die tatsächliche Wirkung des Botox ca. 3 bis 4 Monate anhält. Wenn die Wirkung nachgelassen hat, sind die mimischen Muskeln bei einigen Patienten sofort wieder aktiv, sodass sich die Falte relativ schnell wieder bildet; bei anderen hingegen sind diese Muskeln sehr träge und die Falte bleibt noch länger verschwunden.
Mein System ist klar: Alles Mimische wird mit Botox behandelt. Alles mit echtem Volumenverlust (Lippen, Nasolabialfalte, Schläfen) mit Hyaluronsäure. Und alles, was dem Bindegewebsabbau und der Alterserschlaffung unterliegt, mit Radiesse.
Botox entspannt Muskeln (mimische Falten), Hyaluronsäure füllt fehlendes Volumen auf, Radiesse strafft das Bindegewebe.
Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten Unterschiede zwischen Botox, Hyaluronsäure und Radiesse im Überblick:
| Kriterium | Botox | Hyaluronsäure | Radiesse |
|---|---|---|---|
| Wirkprinzip | entspannt Muskeln | füllt Volumen auf | strafft Bindegewebe, regt Kollagen an |
| Typisches Ziel | mimische Falten wie Stirn, Zornesfalte und Krähenfüße | Lippen, Nasolabialfalte, Schläfen und Tränenrinne | Wange, Jochbogen, Jawline, Hände und Dekolleté |
| Auch bei | Hyperhidrose und Bruxismus | Volumenverlust | Alterserschlaffung |
| Wirkdauer | 3 bis 4 Monate, bei Schwitzen 9 bis 12 Monate | je nach Areal mehrere Monate bis Jahre | 12 bis 18 Monate |
Welche Behandlung oder welche Kombination im Einzelfall die richtige ist, klären wir gemeinsam in der Beratung.
Botox ist ein vielseitiges Mittel, das zur Behandlung verschiedener kosmetischer und muskulärer Beschwerden eingesetzt werden kann. Durch die gezielte Entspannung von Muskeln kann Botox Falten und Linien im Gesicht reduzieren und das Aussehen von Haut und Gesichtszügen verbessern.
Es gibt vier Bereiche, die man mit Botox behandelt: die Zornesfalte zwischen den Augenbrauen, die Krähenfüße seitlich der Augen, den Bereich der Augenbraue, wo der Ringmuskel des Auges endet, und die Stirn. Die ersten drei Muskeln ziehen die Augenbrauen nach unten, die Stirn zieht sie nach oben.
Mit Botox lassen sich die horizontalen Stirnfalten sehr effektiv behandeln, indem die entsprechenden Muskeln entspannt und so die Falten geglättet werden.
Die verursachenden Muskeln (M. procerus und Mm. corrugator supercilii) werden mit Botulinumtoxin gezielt entspannt, und der negative Gesichtsausdruck verschwindet zusammen mit den häufig bestehenden Spannungskopfschmerzen.
Auch eine tiefe, eingeprägte Zornesfalte lässt sich in der Regel deutlich verbessern, häufig nicht mit Botox allein, sondern in Kombination mit Hyaluronsäure, sobald der Bereich durch das Botox entspannt ist.
Mit Botulinumtoxin wird der äußere Anteil des runden Augenmuskels (M. orbicularis oculi) entspannt. Dadurch verhindert man, dass sich Lachfältchen neben den Augen in die Haut einprägen. Ein natürliches Lachen mit gemilderten Lachfältchen bleibt erhalten. Mit der Entspannung des Muskels wird gleichzeitig der äußere Augenwinkel minimal geöffnet, und es kommt zum Open-Eye-Effekt, der das Auge größer und strahlender erscheinen lässt.
Als Bunny Lines werden die kleinen Fältchen am Nasenrücken bezeichnet, die beim Naserümpfen sichtbar werden. Sie entstehen durch die Anspannung des zuständigen mimischen Muskels. Mit Botulinumtoxin wird dieser Muskel gezielt entspannt, sodass die Fältchen gemildert werden.
Die Position der Augenbrauen wird durch vier mimische Muskeln bestimmt:
Wenn man nun die drei Bereiche entspannt, die die Augenbrauen nach unten ziehen, und die Stirn nicht behandelt, dann hat die Stirn ihren Gegenspieler verloren und kann ungehindert die Augenbrauen nach oben ziehen. Das sind zwar nur ein bis zwei Millimeter, aber dadurch entsteht ein offener, natürlicher Blick, und die Augen fühlen sich viel leichter an. Auch Schlupflider verbessern sich, je nach Ausprägung.
In Kombination mit Hyaluronsäure werden hängende Mundwinkel durch gezielte Behandlung des Muskels behandelt, der die Mundwinkel herunterzieht (M. depressor anguli oris).
Ebenso lassen sich Knitterfältchen im Bereich der „Merkelfalte" gezielt behandeln.
Zur Straffung der Kinnkonturen werden beim DAO-Lift gezielt die Muskeln der unteren Gesichtshälfte entspannt. Dadurch überwiegt der Muskelzug nach oben, und die Konturen straffen sich automatisch mit nach oben.
Beim Nofretete-Lift werden durch gezielte Injektionen in die Halsmuskulatur die hervorstehenden Muskelstränge entspannt und der Hals geglättet.
Baby Botox, also bewusst nur die halbe Dosis, biete ich nicht an. Wird nur die Hälfte gespritzt, sind nicht alle Synapsen besetzt, der Muskel bewegt sich weiter, und das Ergebnis ist zu schnell wieder verschwunden. Mein Ziel ist ein natürliches, aber tragfähiges Resultat.
Botox hat nur eine Eigenschaft, es entspannt Muskeln. Es wird damit geworben, dass man mit kleinsten Dosen am Lippenrand die Lippe nach außen wölben („Lip Flip") oder Plisseefalten mit Botox entknittern könne. Dazu kann ich nur sagen: Jede Dosis im Lippenbereich, die eine Wirkung zeigt, führt dazu, dass die Oberlippe erschlafft hängt. Man kann mit Botox nichts hochziehen, es sei denn, man schwächt den Muskel, der nach unten zieht, und das ist im Lippenbereich nicht der Fall.
Den Lip Flip mache ich daher bewusst nicht: Zu wenig zeigt keinen Effekt, zu viel und man kann die Oberlippe kaum noch bewegen. Für natürlich aussehende Lippen ist Hyaluronsäure der richtige Weg.
Durch die Behandlung der Schweißdrüsen in den betroffenen Bereichen wie unter den Armen kann Botox die Schweißproduktion deutlich reduzieren und so die Lebensqualität verbessern. Die typische Wirkungsdauer beträgt hier 9 bis 12 Monate.
Die Schweißproduktion wird über denselben Botenstoff vermittelt wie die Bewegung der mimischen Muskeln. Behandelt man die Achseln mit Botox, lässt das Schwitzen in meiner Erfahrung innerhalb von etwa zwei Wochen sehr deutlich nach.
Entscheidend ist, in welche Hautebene gespritzt wird: Man muss intraepidermal arbeiten, also in genau die Schicht, in der die Schweißdrüsen sitzen. Diese Präzision macht den Unterschied im Ergebnis.
Die Achseln werden vorab vollständig lokal betäubt, sodass der Bereich taub ist. Anschließend wird in einem symmetrischen Muster über den gesamten behaarten Bereich gequaddelt.
Es kann bis zu zwei Wochen dauern, aber die meisten merken schon in den ersten Tagen, dass es deutlich weniger wird.
Geeignet ist die Behandlung grundsätzlich für die meisten Betroffenen. Nicht angewendet wird sie bei Ekzemen, Neurodermitis oder ähnlichen Hauterkrankungen im Behandlungsbereich, weil sich nicht sicher abschätzen lässt, ob man diese verstärkt.
Weil Schweißdrüsen länger brauchen, um ihre Funktion wieder voll aufzunehmen, hält der Effekt deutlich länger als im Gesicht, in der Regel etwa neun Monate. Viele lassen die Behandlung daher im Frühjahr machen, um gut durch den Sommer zu kommen.
Mit gezielten Injektionen in den Kaumuskel (Masseter) lässt sich nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus) effektiv behandeln. Der Kaumuskel entspannt sich, das Zähneknirschen sowie die häufig begleitenden Verspannungen der Nackenmuskeln lassen nach.
Da der Kaumuskel durch die Behandlung schmaler wird, kann die Gesichtskontur in diesem Bereich etwas schmaler wirken.
Eine Knirschschiene wirkt nicht gegen das Knirschen selbst, sie schützt nur die Zähne. Manche knirschen so stark, dass sie sich die Schiene zerbeißen. Hier kommt Botox für den Kaumuskel, den Musculus masseter, ins Spiel: Es setzt an der Ursache an, nicht nur am Zahnschutz.
Nach der Behandlung kann man normal weiterkauen. Erst wenn man sehr lange kaut oder nachts knirscht, erschöpft sich der Muskel früher und hört auf. Das ist genau der gewünschte Effekt.
Die meisten, die knirschen, haben eine verspannte Nackenmuskulatur bis hin zu Spannungskopfschmerzen. Es ist eine Muskelschleife: Knirscht man mit dem Masseter, zieht sich die Spannung bis in die Halsmuskulatur.
Manche wissen gar nicht, dass sie knirschen. Ich erkenne an einem auffällig kantigen Unterkiefer, dass der Kaumuskel so kräftig ausgeprägt ist, dass er das Gesicht verbreitert hat, und frage dann gezielt nach, ob nachts geknirscht wird.
Die Wirkung tritt nach ca. 1 bis 2 Wochen ein und hält, je nach Typus, 3 bis 4 Monate an. Normalerweise wird diese Behandlung zwei- bis dreimal jährlich durchgeführt. Bei regelmäßiger Behandlung verkürzt sich die Zeit bis zum Wirkungseintritt oft auf wenige Tage. Die volle Wirkung entfaltet sich allerdings immer erst nach ca. 2 Wochen. Als positiver Nebeneffekt bessern sich bei vielen Patienten durch die Entspannung der mimischen Muskulatur weitere Symptome wie Kopfschmerzen oder Migräne.
Die Wirkung setzt schon nach ein paar Stunden ein, vollständig ist sie aber erst nach zwei Wochen. Sie geht von innen nach außen: Manche rufen nach fünf Tagen an, sie könnten die Augenbrauen außen noch heben. Nach zwei Wochen ist auch das entspannt.
Patientinnen und Patienten ab etwa 35 empfehle ich, im ersten Jahr in der Regel dreimal im Abstand von drei bis vier Monaten zu behandeln, damit der Muskel durchgehend entspannt bleibt. Bei jüngeren Menschen kann Botox vorbeugend sinnvoll sein, ein entspannter Muskel prägt die Falte gar nicht erst ein.
Nach zwei Wochen mache ich immer eine Nachkontrolle. An der Zornesfalte zeigt sich dann oft ein zuvor verdeckter Volumenverlust. Diesen gleiche ich mit Hyaluronsäure aus, allerdings erst, wenn das Botox gewirkt hat und der Bereich entspannt ist, damit sich die Hyaluronsäure gut einbauen kann.
Botox ist gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehend und lokal begrenzt, etwa eine leichte Reaktion rund um die Einstichstelle.
Die ästhetisch eingesetzten Mengen wirken nur sehr lokal, etwa zwei Millimeter rund um die Einstichstelle. Reaktionen beschränken sich daher in der Regel auf den behandelten Bereich und klingen wieder ab.
Eine Absenkung des Augenlids oder der Augenbrauen entsteht nicht von allein, sondern nur bei falscher Indikation, etwa wenn die Stirn trotz ausgeprägter Schlupflider behandelt wird und die Augenbrauen dadurch absinken. Aus diesem Grund prüfe ich vor jeder Stirnbehandlung sorgfältig, ob sie sinnvoll ist, und rate gegebenenfalls davon ab.
Seitlich hochgezogene Augenbrauen ("Spock-Augenbrauen") können die Folge einer ungleichmäßigen Behandlung sein. Sie lassen sich mit zwei kleinen Korrekturpunkten in der Regel gut ausgleichen. Deshalb gehört zu jeder Behandlung eine Nachkontrolle nach zwei Wochen.
Welche Punkte in Ihrem Fall zu beachten sind, bespreche ich vorab im ärztlichen Aufklärungsgespräch.
Botox ist für die meisten Menschen gut geeignet. In bestimmten Fällen wird es jedoch nicht angewendet.
Eine echte Gegenanzeige für Botox ist die neuromuskuläre Erkrankung Myasthenia gravis. Außerdem behandle ich keine Schwangeren und Stillenden sowie keine Menschen mit stark beanspruchtem Immunsystem (z. B. während einer Chemotherapie). Ob eine Behandlung für Sie infrage kommt, klären wir vorab im ärztlichen Aufklärungsgespräch.
Botulinumtoxin, besser bekannt als Botox®, ist ein Eiweiß, das von einem sporenbildenden Bakterium, Clostridium botulinum, produziert wird. Es ist äußerst schwierig zu gewinnen, da diese Bakterien nur unter absolutem Sauerstoffabschluss existieren können. Botox® ist ein Eiweiß, das die Übertragung des Botenstoffes Acetylcholin vom Nerv auf den entsprechenden Muskel zu blockieren vermag und so dafür sorgt, dass dieser Muskel gezielt entspannt wird, da er sich nicht mehr zusammenziehen kann. Dadurch glättet sich langsam die von diesem Muskel verursachte Falte und die Haut zieht sich glatt.
Leider gibt es in unserem Körper ein Enzym, das alle Eiweiße nach 3 bis 4 Monaten abbaut, damit diese nicht überaltern. Gleichzeitig produziert der Körper ständig neue Eiweiße. Da Botox® ein Eiweiß ist, unterliegt es ebenfalls diesem enzymatischen Abbau, sodass die tatsächliche Wirkung des Botox® ca. 3 bis 4 Monate anhält. Wenn die Wirkung nachgelassen hat, sind die mimischen Muskeln bei einigen Patienten sofort wieder aktiv, so dass sich die Falte relativ schnell wieder bildet; bei anderen hingegen sind diese Muskeln sehr träge und die Falte bleibt noch länger verschwunden.
Ich vergleiche das Ganze immer mit einem Gipsbein. Auch da ist der Muskel für eine längere Zeit ruhiggestellt und nach Abnahme des Gipses kann der Patient meist nicht sofort wieder laufen, da die Muskeln über längere Zeit nicht trainiert worden sind. Einige können dann aber schon relativ schnell wieder Fußball spielen, andere „humpeln“ noch nach einem halben Jahr.
Etwas anders verhält es sich bei der Behandlung des übermäßigen Schwitzens mit Botox®. Die behandelten Schweißdrüsen benötigen nach der allmählich nachlassenden Wirkung des Botox® sehr lange, um ihr Schweißsekret nachzubilden, so dass man hier wirklich sagen kann, dass der Effekt 9 bis 12 Monate anhält.
Die tatsächliche Wirkung des Botox® liegt also immer bei 3 bis 4 Monaten. Danach ist es individuell davon abhängig, wie lange der entsprechende Muskel bzw. die Schweißdrüse benötigt, um die volle Kraft wieder zu entfalten. In diesem Fall ist also Trägheit endlich mal ein Vorteil!
Mit Botox® behandelt man sehr effektiv die horizontalen Stirnfalten, die vertikale Zornesfalte zwischen den Augenbrauen und die radiären Falten seitlich der äußeren Augenwinkel, die sogenannten Krähenfüßchen. Ebenso können hängende Mundwinkel sowie Knitterfältchen im Bereich der „Merkelfalte“ behandelt werden.
Zur Straffung der Kinnkonturen werden beim DAO-Lift gezielt die Muskeln der unteren Gesichtshälfte entspannt. Dadurch überwiegt der Muskelzug nach oben und die Konturen straffen sich automatisch mit nach oben.
Darüber hinaus gibt es noch das sogenannte Nofretete-Lift, bei dem durch gezielte Injektionen in die Halsmuskulatur die hervorstehenden Muskelstränge entspannt werden und der Hals geglättet wird.
Die Wirkung tritt nach ca. 1–2 Wochen ein und hält, je nach Typus, 3–4 Monate an. Normalerweise wird diese Behandlung zwei- bis dreimal jährlich durchgeführt. Bei regelmäßiger Behandlung verkürzt sich die Zeit bis zum Wirkungseintritt oft auf wenige Tage. Die volle Wirkung entfaltet sich allerdings immer erst nach ca. 2 Wochen. Als positiver Nebeneffekt bessern sich bei vielen Patienten erfreulicherweise durch die Entspannung der mimischen Muskulatur andere Symptome wie beispielsweise Kopfschmerzen und Migräne oder verschwinden sogar ganz.
Meine Beratungsgespräche sind kostenlos, und Sie sollen sich dabei niemals zu einer Behandlung verpflichtet fühlen. Es ist wichtig, dass Sie sich ein Bild vom behandelnden Arzt machen und prüfen, ob die Chemie stimmt – denn all diese Behandlungen sind Vertrauenssache.
Gern entwickle ich gemeinsam mit Ihnen ein individuelles Behandlungskonzept, das zu Ihnen passt.
